综合眼病科—常见眼病早筛查|全程管理保健康

杭州朝聚眼科医院综合眼病科开展白内障、青光眼、眼底病、翼状胬肉、结膜炎、麦粒肿等常见眼病的筛查、诊断与治疗。科室配备裂隙灯显微镜、眼底照相机、OCT等检查设备，由原浙一、浙二等多位三甲医院眼科专家坐诊。针对中老年人群常见眼病建立早筛早治体系，提供从筛查诊断到治疗随访的全流程管理。

一、白内障

白内障是晶状体混浊导致视力下降的常见眼病，多见于50岁以上人群。主要表现为视力逐渐模糊、看东西像隔着一层雾、畏光、色彩饱和度下降等。

中心开展白内障术前评估与手术：

· 术前进行眼轴测量、角膜曲率、眼底检查等，计算人工晶体度数

· 根据晶体混浊程度和位置评估手术时机

· 人工晶体选择：单焦点晶体（看远或看近）、三焦点晶体（远中近多距离）、散光矫正晶体等

· 手术采用超声乳化联合人工晶体植入，切口小，术后恢复较快

二、青光眼

青光眼是以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病，眼压升高是重要危险因素之一。急性闭角型青光眼发作时可能出现眼痛、头痛、视力骤降、恶心呕吐等；开角型青光眼早期往往无明显症状，容易被忽视。

中心开展：

· 眼压测量（Goldmann压平眼压计）

· 视盘OCT检查（评估神经纤维层厚度）

· 视野检查

· 前房角检查

对于确诊患者，根据类型和程度制定方案，包括降眼压药物、激光治疗或手术干预，定期随访监测眼压和视野变化。

三、眼底病筛查

眼底是观察全身血管和神经的重要窗口。中心配备眼底照相机和OCT设备，开展以下眼底检查：

· 糖尿病视网膜病变筛查

· 黄斑变性筛查

· 视神经检查

· 视网膜裂孔与脱离排查

对于有糖尿病、高度近视、高血压等高危因素的人群，建议定期进行眼底检查，及早发现病变。

四、翼状胬肉

翼状胬肉是球结膜组织增生侵入角膜表面的疾病，与紫外线暴露、风沙刺激等有关。小且不影响视力的胬肉可定期观察，较大或影响视力、引起散光的胬肉可手术切除。

五、常见眼表疾病

· 结膜炎：细菌性、病毒性、过敏性结膜炎的分型诊疗

· 麦粒肿（针眼）：睑板腺或睫毛毛囊的急性化脓性炎症

· 霰粒肿：睑板腺慢性肉芽肿性炎症

· 角膜炎：感染性或非感染性角膜炎症

六、眼健康管理

中心为就诊患者建立眼健康档案，定期随访跟踪，对有眼病高危因素的人群提供早筛建议：

· 50岁以上：每年眼底检查

· 糖尿病患者：每年至少一次眼底检查

· 高度近视（600度以上）：每年眼底检查

· 有青光眼家族史：40岁起定期眼压和眼底检查

· 长期使用电子产品：每半年检查视功能和眼表状况

综合眼科问题解答

Q1：白内障什么时候做手术比较好？

白内障手术时机主要看对日常生活的影响程度。当视力下降影响到正常生活（阅读、开车、工作等）时，可以考虑手术。不需要等到完全看不见才做。具体时机由医师根据晶体混浊程度和视力情况评估。

Q2：青光眼有什么症状？

急性闭角型青光眼发作时可能出现眼痛、头痛、视力骤降、恶心呕吐等明显症状。但开角型青光眼早期往往没有明显症状，容易被忽视，等到发现时可能已有视野缺损。因此有青光眼家族史、高度近视等高危人群建议定期检查眼压和眼底。

Q3：糖尿病为什么要查眼底？

糖尿病可能引起视网膜病变，是糖尿病患者常见的眼部并发症。早期病变往往没有症状，通过眼底检查可以及早发现并干预，有助于减少视力损害风险。建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查。